男子虛開服務單騙取醫保資金，兩年內詐騙近100萬元被抓
養老院一負責人詐騙醫保被抓
普陀公安分局白麗路派出所接到區醫保局工作人員報警稱，轄區內有一養老院門診部涉嫌虛構醫藥服務騙取醫保基金。接報后，白麗所民警第一時間提請“一站式”執法辦案管理中心合成作戰平臺對該線索開展分析研判。
經過篩查、細致比對醫保局工作人員提供的醫藥服務價格、數量等數據，并將其與使用醫藥服務的時間進行對比，警方發現在此期間內，該養老院門診部給患者開具的人工手法類康復項目數量，遠超在職康復治療師的最大工作量，明顯存在虛報、多報醫藥服務的行為。
隨后，民警立即前往養老院開展實地調查。通過走訪養老院在職康復師，并結合該門診部的既往服務記錄，民警周唯很快便發現了端倪。日常情況下，平均每位康復師每天服務的患者數量僅為15人次，但根據門診部上報的數據顯示，每位康復師每天的服務對象竟然超出了平均水平的兩倍。
接下來的一個多月內，民警又將近兩年的數據進行了全量排查。經調查發現，該門診部負責人林某的妻子竟是與養老院簽約的某醫療管理公司的法人，而門診部刷取的醫保資金，會以業務結算的形式流入該公司賬戶，最終流向林某個人賬戶。在掌握林某的確鑿犯罪證據后，民警將其口頭傳喚至派出所作進一步調查。
到所后，面對警方拿出的鐵證，林某不再抵賴，如實供述了自己的犯罪事實。據林某交代，自2022年11月起，他利用門診部負責人的身份，與其妻子作為法人的某醫療管理公司簽訂管理咨詢、推廣服務等合同，后多次通過開具虛假醫療服務，結算多余費用，非法騙取醫保基金近百萬元。經查，林某為該公司實際掌權人，所有詐騙所得已被其用于個人揮霍。
目前，犯罪嫌疑人林某因涉嫌詐騙罪，已被普陀警方依法采取刑事強制措施，案件正在進一步偵辦中。???
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