新農合門診報銷政策2023-2025
2023年農村合作醫(yī)療報銷政策如下：
1、報銷范圍擴大：2023年起，農村醫(yī)療保險將進一步擴大報銷范圍，對常見病、多發(fā)病、慢性病等大病大傷病種給予更高比例的報銷。
2、報銷比例提高：2023年起，農村醫(yī)療保險中居民個人負擔比例將由目前的30%下調至25%，同時基本醫(yī)療保險基金支付比例從70%提高到75%，減輕了農民看病的負擔。
3、跨省異地就醫(yī)報銷：2023年起，農村醫(yī)療保險將實現跨省異地就醫(yī)報銷，農民在異地就醫(yī)時可以享受與當地居民同等的報銷待遇。
農村合作醫(yī)療報銷需要的資料有：
1、 門診報銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
農村合作醫(yī)療報銷標準：
一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例
1、300元以下的，報銷30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的，報銷70%;
3、2000元(不含)以上的，報銷50%。
二、縣級定點醫(yī)療機構醫(yī)療費報銷比例
1、500元以下的，報銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報銷65%;
3、10000元(不含)以上的，報銷50%。
三、二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例
1、500元以下的，報銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報銷55%;
3、10000元(不含)以上的，報銷50%。
四、三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例
1、1000元以下的，報銷20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的，報銷45%;
3、10000元以上(不含)的，報銷40%。
農村醫(yī)保報銷需要的資料具體如下：
1、門診報銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
農村醫(yī)保報銷流程具體如下：
1.繳納新農合醫(yī)療保險費用
農村每年年末都可以交第二年的新農合醫(yī)保費用，繳費原則是：一年一交，當年繳費，當年享受。
如果繳費后，多數會發(fā)醫(yī)療本或醫(yī)療證的本子，這就是新農合醫(yī)療憑證。
2.準備個人資料
生病住院后需要準備好這些個人資料。個人身份證、戶口簿、新農合醫(yī)療本、以及相關醫(yī)院治療發(fā)票和費用清單。假如本人生病，可以由配偶、子女、父母出示證明代辦理。
3.2種報銷
新農合報銷方式有2種。其中最簡單的就是住院后，個人拿費用資料去醫(yī)院收銀窗口。一般定點醫(yī)療醫(yī)院都會有3個窗口，分別是：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合醫(yī)保。去對應窗口能直接減免報銷，這種最方便快捷。
另一種拿著個人資料和住院費用清單，去所在地的醫(yī)療管理機構進行辦理報銷。記得把住院時的資料都帶上，省的來回多跑一趟。提供資料給工作人員，對方會審核材料是否齊全、完整。一般是10——15個工作日。
4.審核后領錢
如果審核通過，會通知你去。對方會給你一張表格叫《農村合作醫(yī)療住院補償登記表》，讓你在上面簽字。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十條
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）在境外就醫(yī)的。
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