利用醫(yī)保待遇倒買倒賣藥品將被判刑
利用醫(yī)保待遇倒買倒賣藥品
【案例通報(bào)】
某天，大爺在醫(yī)院檢查出了某種疾病，正為此事發(fā)愁。
一個小伙子笑嘻嘻從旁邊走過來，一臉不懷好意地盯著檢查單。大爺對此感到很生氣！
他告訴大爺：這個疾病可以享受門診特定病種待遇，到時候您到醫(yī)院多開點(diǎn)藥賣給我，可以賺一些錢。
大爺感到納悶：利用醫(yī)保待遇倒買倒賣藥品，這是合法的嗎？
佛山市醫(yī)保部門對可疑數(shù)據(jù)進(jìn)行核查時，發(fā)現(xiàn)參保人劉某享受門特病種待遇期間，存在多次以就醫(yī)方式獲取超量開出藥品情況。
經(jīng)核實(shí)，確定劉某存在超量開出藥品19.39萬元及以藥易藥的情況，該案已涉嫌構(gòu)成刑事犯罪，移送公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步查處。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》
第四十一條個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月：
（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；
（二）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；
（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》
第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
醫(yī)保基金是參保人的“看病錢”、“救命錢”，具有專款專用的性質(zhì)。利用醫(yī)保待遇倒買倒賣藥品是違法行為，侵害廣大參保人的共同利益！需要負(fù)法律責(zé)任！
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