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保險公司不理賠怎么辦? 找哪個投訴部門

發布日期:2024-12-09 閱讀:417


保險公司不理賠怎么辦? 找哪個投訴部門

 

保險公司無正當理由不理賠,可以先與保險公司協商,協商不成的可以找以下部門解決:

1.直接向保險監督管理機構投訴,由保險監督管理機構責令限期改正;

2.向雙方共同信賴的第三人申請調解;

3.保險合同中有仲裁協議的,向仲裁協議約定的仲裁委員會申請仲裁;

4.在訴訟時效期間內向有管轄權的人民法院起訴;

5.其他。

 

保險人收到賠償或者給付保險金的請求后應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

 

對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務;對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

 

向保險監督管理機構投訴流程

 

1.寫信進行投訴

保險消費者可以采取郵寄投訴材料的方式提出投訴,將投訴材料郵寄至保監會及其派出機構指定的通訊地址各級保險監管機構的通訊地址可在官方網站查詢

 

2.上訪投訴

保險消費者可以采取面談的方式提出投訴,應在保監會及其派出機構指定的接待場所提出同時,各保監局每月開展保險監管機構領導與消費者“面對面”的局長接待日活動,具體情況可在各派出機構官方網站查詢預約

 

3.電話投訴

保險消費者可以撥打保監會專門開通的“12378”保險消費維權投訴熱線提出投訴,直接撥打即可,無需加撥區號

 

4.在官方網站投訴

保險消費者可以在保監會及其派出機構網站的信訪投訴欄目提出投訴

 

保險消費者在提出投訴時,應該按照相關規定提供材料,否則會因信息不全被相關部門拒絕受理

 

向仲裁委申請仲裁的流程

1.遞交仲裁申請書及相關證據;

2.申請書符合要求的,仲裁委員會自收到申請書之日起5日內做出受理或者不予受理的決定。

3.被申請人收到仲裁申請書副本后,應當在十日內向仲裁委員會提交答辯書。

4.仲裁公開進行,但當事人協議不公開進行或者涉及國家秘密、商業秘密和個人隱私的除外。

 

5.當事人接到通知,無正當理由拒不到庭的,或未經仲裁庭同意中途退庭的,對申請人按照撤回申請處理,對被申請人可以缺席裁決。

 

6.仲裁庭處理爭議應當先行調解,在查明事實的基礎上促使當事人雙方自愿達成協議,并將協議內容制作調解書,調解書經雙方當事人簽收后,發生法律效力。調解不成或者調解書送達前,一方當事人反悔的,仲裁庭應當及時作出裁決。

 

7.仲裁庭裁決案件,應當自仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內結束。

 

8.仲裁庭做出裁決前,申請人撤回仲裁申請的,仲裁庭經審查后,認為其撤回申請成立的,向雙方當事人發出《準予撤回申請決定書》;但被申請人提出反申請的,不影響反申請的審理。

 

向法院起訴流程

發生交通事故后,保險公司不理賠時,起訴保險公司的程序包括:

1.收集與交通事故有關的證據。如交通事故認定書;投保憑證;當事人身份證明等;

2.寫起訴書。起訴書內容包括:原告被告信息;訴訟請求和所根據的事實與理由等;

3.向有管轄權法院提交訴訟材料,提起民事訴訟,法院立案后,按要求繳納訴訟費用,等待法院開庭審理案件。

 

【法律依據】《中華人民共和國仲裁法》第二條

 

平等主體的公民、法人和其他組織之間發生的合同糾紛和其他財產權益糾紛,可以仲裁。

 

《中華人民共和國仲裁法》第四條

 

當事人采用仲裁方式解決糾紛,應當雙方自愿,達成仲裁協議。沒有仲裁協議,一方申請仲裁的,仲裁委員會不予受理。

 

《中華人民共和國民事訴訟法》第三條

 

人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財產關系和人身關系提起的民事訴訟,適用本法的規定。

 

《中華人民共和國保險法》第二十三條

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

 

保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

 

任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

 

《中華人民共和國保險法》第二十四條

 

保險人依照本法第二十三條的規定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

 

《中華人民共和國保險法》第一百七十一條

保險公司、保險資產管理公司、保險專業代理機構、保險經紀人違反本法規定的,保險監督管理機構除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規定對該單位給予處罰外,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節嚴重的,撤銷任職資格。

 

 

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