重傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

一、顱腦、脊髓損傷

1 重傷一級(jí)

a植物生存狀態(tài)。

b)四肢癱(三肢以上肌力3級(jí)以下)。

c)偏癱、截癱(肌力2級(jí)以下)，伴大便、小便失禁。

d)非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙(重度)。

e)重度智能減退或者器質(zhì)性精神障礙，生活完全不能自理。

2 重傷二級(jí)

a)頭皮缺損面積累計(jì)75.0cm2以上。

b)開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征，須手術(shù)治療。

d)顱底骨折，伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。

e)顱底骨折，伴面神經(jīng)或者聽神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

f)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

g)腦挫(裂)傷，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

h)顱內(nèi)出血，伴腦受壓癥狀和體征。

i)外傷性腦梗死，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

j)外傷性腦膿腫。

k)外傷性腦動(dòng)脈瘤，須手術(shù)治療。

l)外傷性遲發(fā)性癲癇。

m)外傷性腦積水，須手術(shù)治療。

n)外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺。

o)外傷性下丘腦綜合征。

p)外傷性尿崩癥。

q)單肢癱(肌力3級(jí)以下)。

r)脊髓損傷致重度肛門失禁或者重度排尿障礙。

二、面部、耳廓損傷

1 重傷一級(jí)

a)容貌毀損(重度)。

2 重傷二級(jí)

a)面部條狀瘢痕(50%以上位于中心區(qū))，單條長(zhǎng)度10.0cm以上，或者兩條以上長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上。

b)面部塊狀瘢痕(50%以上位于中心區(qū))，單塊面積6.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計(jì)10.0cm2以上。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計(jì)達(dá)面部30%。

d)一側(cè)眼球萎縮或者缺失。

e)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/2以上。

f)一側(cè)眼瞼重度外翻或者雙側(cè)眼瞼中度外翻。

g)一側(cè)上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。

h)一側(cè)眼眶骨折致眼球內(nèi)陷0.5cm以上。

i)一側(cè)鼻淚管和內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)鼻部離斷或者缺損30%以上。

k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積50%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。

m)舌體離斷或者缺損達(dá)舌系帶。

n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。

o)損傷致張口困難Ⅲ度。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜。

q)容貌毀損(輕度)。

三、聽器聽力損傷

1 重傷一級(jí)

a)雙耳聽力障礙(≥91dB HL)。

2 重傷二級(jí)

a)一耳聽力障礙(≥91dB HL)。

b)一耳聽力障礙(≥81dB HL)，另一耳聽力障礙(≥41dB HL)。

c)一耳聽力障礙(≥81dB HL)，伴同側(cè)前庭平衡功能障礙。

d)雙耳聽力障礙(≥61dB HL)。

e)雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立。

四、視器視力損傷

1 重傷一級(jí)

a)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級(jí)。

b)一眼視野完全缺損，另一眼視野半徑20o以下(視野有效值32%以下)。

c)雙眼盲目4級(jí)。

2 重傷二級(jí)

a)一眼盲目3級(jí)。

b)一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害。

c)一眼視野半徑10o以下(視野有效值16%以下)。

d)雙眼偏盲;雙眼殘留視野半徑30o以下(視野有效值48%以下)。

五、頸部損傷

1 重傷一級(jí)

a)頸部大血管破裂。

b)咽喉部廣泛毀損，呼吸完全依賴氣管套管或者造口。

c)咽或者食管廣泛毀損，進(jìn)食完全依賴胃管或者造口。

2 重傷二級(jí)

a)甲狀旁腺功能低下(重度)。

b)甲狀腺功能低下，藥物依賴。

c)咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔。

d)咽喉或者頸部氣管損傷，遺留呼吸困難(3級(jí))。

e)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙(只能進(jìn)流食)。

f)喉?yè)p傷遺留發(fā)聲障礙(重度)。

g)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(50%以上)。

h)頸總動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(25%以上)。

i)頸前三角區(qū)增生瘢痕，面積累計(jì)30.0cm2以上。

六、胸部損傷

1 重傷一級(jí)

a)心臟損傷，遺留心功能不全(心功能IV級(jí))。

b)肺損傷致一側(cè)全肺切除或者雙肺三肺葉切除。

2 重傷二級(jí)

a)心臟損傷，遺留心功能不全(心功能III級(jí))。

b)心臟破裂;心包破裂。

c)女性雙側(cè)乳房損傷，完全喪失哺乳功能;女性一側(cè)乳房大部分缺失。

d)縱隔血腫或者氣腫，須手術(shù)治療。

e)氣管或者支氣管破裂，須手術(shù)治療。

f)肺破裂，須手術(shù)治療。

g)血胸、氣胸或者血?dú)庑兀橐粋?cè)肺萎陷70%以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在50%以上。

h)食管穿孔或者全層破裂，須手術(shù)治療。

i)膿胸或者肺膿腫;乳糜胸;支氣管胸膜瘺;食管胸膜瘺;食管支氣管瘺。

j)胸腔大血管破裂。

k)膈肌破裂。

七、腹部損傷

1 重傷一級(jí)

a)肝功能損害(重度)。

b)胃腸道損傷致消化吸收功能嚴(yán)重障礙，依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

c)腎功能不全(尿毒癥期)。

2 重傷二級(jí)

a)腹腔大血管破裂。

b)胃、腸、膽囊或者膽道全層破裂，須手術(shù)治療。

c)肝、脾、胰或者腎破裂，須手術(shù)治療。

d)輸尿管損傷致尿外滲，須手術(shù)治療。

e)腹部損傷致腸瘺或者尿瘺。

f)腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克。

g)腎周血腫或者腎包膜下血腫，須手術(shù)治療。

h)腎功能不全(失代償期)。

i)腎損傷致腎性高血壓。

j)外傷性腎積水;外傷性腎動(dòng)脈瘤;外傷性腎動(dòng)靜脈瘺。

k)腹腔積血或者腹膜后血腫，須手術(shù)治療。

八、盆部及會(huì)陰損傷

1 重傷一級(jí)

a)陰莖及睪丸全部缺失。

b)子宮及卵巢全部缺失。

2 重傷二級(jí)

a)骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差5.0cm以上。

b)骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術(shù)治療。

c)直腸破裂，須手術(shù)治療。

d)肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄，須手術(shù)治療。

e)膀胱破裂，須手術(shù)治療。

f)后尿道破裂，須手術(shù)治療。

g)尿道損傷致重度狹窄。

h)損傷致早產(chǎn)或者死胎;損傷致胎盤早期剝離或者流產(chǎn)，合并輕度休克。

i)子宮破裂，須手術(shù)治療。

j)卵巢或者輸卵管破裂，須手術(shù)治療。

k)陰道重度狹窄。

l)幼女陰道II度撕裂傷。

m)女性會(huì)陰或者陰道III度撕裂傷。

n)龜頭缺失達(dá)冠狀溝。

o)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50%以上。

p)雙側(cè)睪丸損傷，喪失生育能力。

q)雙側(cè)附睪或者輸精管損傷，喪失生育能力。

r)直腸陰道瘺;膀胱陰道瘺;直腸膀胱瘺。

s)重度排尿障礙。

九、脊柱四肢損傷

1 重傷一級(jí)

a)二肢以上離斷或者缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上、下肢踝關(guān)節(jié)以上)。

b)二肢六大關(guān)節(jié)功能完全喪失。

2 重傷二級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者功能喪失50%以上。

b)臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下)。

c)正中神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下)。

d)橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下)。

e)尺神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下)。

f)骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下)。

g)股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

h)脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

i)膝關(guān)節(jié)攣縮畸形屈曲30o以上。

j)一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。

k)股骨頸骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位，致股骨頭壞死。

l)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合或者假關(guān)節(jié)形成;四肢長(zhǎng)骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎。

m)一足離斷或者缺失50%以上;足跟離斷或者缺失50%以上。

n)一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失;一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾。

o)兩足5個(gè)以上足趾離斷或者缺失。

p)一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

q)一足除第一趾外，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

十、手損傷

1 重傷一級(jí)

a)雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。

2 重傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能36%。

b)一手拇指攣縮畸形不能對(duì)指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物。

d)一手拇指離斷或者缺失超過(guò)指間關(guān)節(jié)。

e)一手示指和中指全部離斷或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

十一、體表?yè)p傷

1 重傷二級(jí)

a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積30%。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)200.0cm以上。

2 重傷一級(jí)

a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積10%。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)40.0cm以上。

c)撕脫傷面積100.0cm2以上。

d)皮膚缺損30.0cm2以上。

十二、其他損傷

1 重傷一級(jí)

a)深I(lǐng)Io以上燒燙傷面積達(dá)體表面積70%或者IIIo面積達(dá)30%。

2 重傷二級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積30%或者IIIo面積達(dá)10%;面積低于上述程度但合并吸入有毒氣體中毒或者嚴(yán)重呼吸道燒燙傷。

b)槍彈創(chuàng)，創(chuàng)道長(zhǎng)度累計(jì)180.0cm。

c)各種損傷引起腦水腫(腦腫脹)，腦疝形成。

d)各種損傷引起休克(中度)。

e)擠壓綜合征(II級(jí))。

f)損傷引起脂肪栓塞綜合征(完全型)。

g)各種損傷致急性呼吸窘迫綜合征(重度)。

h)電擊傷(IIo)。

i)溺水(中度)。

j)腦內(nèi)異物存留;心臟異物存留。

k)器質(zhì)性陰莖勃起障礙(重度)。

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