什么是保險(xiǎn)詐騙罪

保險(xiǎn)詐騙罪，是指以非法獲取保險(xiǎn)金為目的，違反保險(xiǎn)法規(guī)，采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法，向保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額較大的行為。

保險(xiǎn)詐騙罪的構(gòu)成要件

(一)客體要件

本罪侵犯的客體是雙重客體，既侵犯了保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，又侵犯了國(guó)家的保險(xiǎn)制度，保險(xiǎn)，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人(即保險(xiǎn)公司)支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。保險(xiǎn)制度是為了確保經(jīng)濟(jì)生活的安定，對(duì)特定危險(xiǎn)事故的發(fā)生所導(dǎo)致的損失，運(yùn)用社會(huì)和集體的力量共同建立基金以補(bǔ)償或給付的經(jīng)濟(jì)制度，它具有共濟(jì)互助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性質(zhì)，是一種個(gè)人危險(xiǎn)的社會(huì)分散化。在現(xiàn)代社會(huì)，保險(xiǎn)制度已成為一種越來(lái)越重要的社會(huì)保障制度，它對(duì)于保證企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，保障個(gè)人的生活安定，減少社會(huì)財(cái)富損失都具有重要意義。同時(shí)，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也成為積聚建設(shè)資金發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要渠道。因此，保證保險(xiǎn)制度不受侵犯，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和人民生活的安全成為法律保護(hù)的一項(xiàng)重要任務(wù)。犯罪分子利用欺騙手段獲取保險(xiǎn)金的行為，不僅侵犯了保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，更侵犯了國(guó)家的保險(xiǎn)制度，干擾了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的正常發(fā)展。

本罪的對(duì)象是保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金又稱保險(xiǎn)金額、保額，它是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。如果行為人以其騙方法騙取保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)金以外的其他財(cái)產(chǎn)的、不能構(gòu)成本罪。

(二)客觀要件

保險(xiǎn)詐騙罪在客觀方面上表現(xiàn)為下述五種情形:

1、投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金

這種情形是指投保人為獲取保險(xiǎn)金，故意使用虛假的證明材料或虛構(gòu)事實(shí)編造保險(xiǎn)標(biāo)的，發(fā)生保險(xiǎn)事故后非法獲取保險(xiǎn)金的行為。所謂保險(xiǎn)標(biāo)的，是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。

2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金

5、投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金

所謂故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金，是指投保人、受益人采取殺害、傷害、虐待、遺棄、爆炸、放火、投毒以及其他方法故意制造人身保險(xiǎn)事故、致使被保險(xiǎn)人死亡、傷害或疾病、騙取保險(xiǎn)金的行為。對(duì)于過(guò)失致人死亡、傷害或疾病的行為，如過(guò)失引起爆炸、水災(zāi)、失火、交通肇事、重大責(zé)任事故、過(guò)失致人傷害等行為致人死亡、傷殘或疾病、即使騙取保險(xiǎn)金的，一般亦不為此項(xiàng)行為的犯罪。此時(shí)構(gòu)成本罪，往往也是編造保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因那種情況的犯罪。當(dāng)然、不管是否以此行為而騙取保險(xiǎn)金、都不排除可以構(gòu)成因過(guò)失行為致人死亡、重傷或疾病的有關(guān)犯罪，如失火罪、過(guò)失投毒罪、過(guò)失爆炸罪、重大責(zé)任事故罪、交通肇事罪、過(guò)失致人死亡罪、過(guò)失致人重傷罪等等。

(三)主體要件

本罪的主體是特殊主體，只能由投保人、被保險(xiǎn)人、受益人構(gòu)成。這里的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人既可以是具備刑事責(zé)任能力、達(dá)到刑事責(zé)任年齡的自然人，也可以是單位。所謂投保人，是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人;被保險(xiǎn)人，是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人，投保人可以成為被保險(xiǎn)人;受益人，是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人、被保險(xiǎn)人可以成為受益人。另外，保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。單位也可構(gòu)成本罪，因?yàn)閱挝灰部沙蔀橥侗Ｈ恕⒈槐ｋU(xiǎn)人、受益人。

(四)主觀要件

本罪在主觀上只能由故意構(gòu)成，并且具有非法占有保險(xiǎn)金的目的。如果行為人出于過(guò)失行為而引起保險(xiǎn)事故發(fā)生，或因認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤而認(rèn)為發(fā)生實(shí)際未發(fā)生的保險(xiǎn)事故，或計(jì)算錯(cuò)誤而多報(bào)了事故損失等，并因此獲取了保險(xiǎn)金的，均不構(gòu)成犯罪。至于本罪的故意，既可以產(chǎn)生于投保前，也可以產(chǎn)生于投保后;也既可以產(chǎn)生在保險(xiǎn)事故發(fā)生前，還可以產(chǎn)生在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，犯罪故意產(chǎn)生的時(shí)間先后不影響本罪的定性、但在量刑時(shí)可以作為情節(jié)適當(dāng)予以考慮。

保險(xiǎn)詐騙罪的認(rèn)定

(一)本罪與非罪的界限

1、掌握既遂行為是區(qū)別保險(xiǎn)詐騙罪與非罪的重要標(biāo)準(zhǔn)。本罪列舉的五項(xiàng)情形均為既遂行為，即騙取了保險(xiǎn)金的行為，這是構(gòu)成這類犯罪的必要要件，因此區(qū)別保險(xiǎn)詐騙罪與非罪的界限，其中一個(gè)極其重要的標(biāo)準(zhǔn)，是看其行為是否達(dá)到既遂狀態(tài)，即是否實(shí)際騙取了保險(xiǎn)金。司法實(shí)踐中在查處這類案件時(shí)不僅要考察行為人是否已經(jīng)實(shí)施了本罪所列五種情形的行為，還要看其行為的結(jié)果，即是否騙取了保險(xiǎn)金。如果行為人雖然實(shí)施了本罪所列五種情形的行為，但其騙賠行為被及時(shí)揭穿，未騙得保險(xiǎn)金，那么，其行為性質(zhì)屬于違反保險(xiǎn)法的違法行為。保險(xiǎn)公司可根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定，有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并不退還投保人的保險(xiǎn)費(fèi)。如果行為人騙取了保險(xiǎn)金，即構(gòu)成了本項(xiàng)所規(guī)定的犯罪行為，就應(yīng)當(dāng)受到刑事制裁。

2、除看其騙取保險(xiǎn)金的數(shù)額大小外，主要應(yīng)注意考察行為人主觀上是否具有詐騙保險(xiǎn)金的故意。如果具有下列情形之一表明行為人不具有詐騙故意，其行為不構(gòu)成犯罪:

(1)因過(guò)失而虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的的。如不知保險(xiǎn)標(biāo)的不合格而以合格標(biāo)的保險(xiǎn)，或因?qū)ΡｋU(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值計(jì)算錯(cuò)誤而逾額保險(xiǎn);

(2)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生原因認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤而錯(cuò)報(bào)或?qū)p失計(jì)算錯(cuò)誤而夸大的;

(3)誤認(rèn)為發(fā)生保險(xiǎn)事故的。如保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)被人借走，行為人因忘記而以為丟失因而進(jìn)行索賠的;

(4)投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失行為或意外行為造成財(cái)產(chǎn)損失的;

(5)投保人、受益人因過(guò)失行為或意外行為而致被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的。

(二)本罪中一罪與數(shù)罪問題

在保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)中，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人為了獲取保險(xiǎn)金而人為地制造保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，常常又觸犯其他罪名。如行為人以放火或者爆炸等方法毀壞保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)時(shí)可能觸犯放火罪或者爆炸罪等犯罪;行為人致使被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的行為可能觸犯故意殺人罪或者故意傷害罪。這種情形下手段行為構(gòu)成了其他犯罪，目的行為構(gòu)成了保險(xiǎn)詐騙罪，因而屬于牽連犯。按理論上的通行觀點(diǎn)應(yīng)以一重罪處罰。但是《刑法》第一百九十八條第2款對(duì)此明確規(guī)定這種情況依照本法數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰，因而不能再象處理一般牽連犯那樣從一重罪處罰。

(三)本罪共同犯罪人的認(rèn)定

在保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)中，保險(xiǎn)詐騙犯罪分子為了實(shí)現(xiàn)詐騙目的，常常勾結(jié)有關(guān)保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人或者財(cái)產(chǎn)評(píng)估人，讓他們提供虛假證明文件。

《刑法》第一百九十八條第4款規(guī)定：“保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙罪的共犯論處”，其中，保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人，是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后、參與保險(xiǎn)事故調(diào)查工作的當(dāng)事人，他們所提供的鑒定、證明和財(cái)產(chǎn)評(píng)估的材料直接影響保險(xiǎn)事故調(diào)查的真?zhèn)危虼朔蓪?duì)其行為作了嚴(yán)格規(guī)定、如果他們故意提供虛假的證明文件、為他人詐騙提供了條件，則以保險(xiǎn)詐騙罪的共犯論處。應(yīng)當(dāng)明確的是、他們的行為，是否構(gòu)成犯罪，是以保險(xiǎn)詐騙已經(jīng)構(gòu)成犯罪為前提條件的。如果進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙的人尚未騙取保險(xiǎn)金，不構(gòu)成犯罪時(shí)，提供虛假證明文件的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人的行為也不應(yīng)當(dāng)視為犯罪，但可以采取其他方法予以制裁，如追究其行政責(zé)任等。

保險(xiǎn)詐騙罪的量刑標(biāo)準(zhǔn)

1、實(shí)施下列保險(xiǎn)詐騙行為，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)：

(1)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的;

(2)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的;

(3)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(4)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(5)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金的。

2、有上述第4項(xiàng)、第5項(xiàng)所列行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。

3、單位犯本罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。

4、保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。

保險(xiǎn)詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)最高人民檢察院、公安部《關(guān)于經(jīng)濟(jì)犯罪案件追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予追訴：

1.個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在1萬(wàn)元以上的;

2.單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在5萬(wàn)元以上的。

保險(xiǎn)詐騙罪的法條及司法解釋

《最高人民法院關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》

八、根據(jù)《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》第十六條規(guī)定，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在1萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額較大”;個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在20萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額較大”;單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在25萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在100萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。

九、對(duì)于多次進(jìn)行詐騙，并以后次詐騙財(cái)物歸還前次詐騙財(cái)物，在計(jì)算詐騙數(shù)額時(shí)，應(yīng)當(dāng)將案發(fā)前已經(jīng)歸還的數(shù)額扣除，按實(shí)際未歸還的數(shù)額認(rèn)定，量刑時(shí)可將多次行騙的數(shù)額作為從重情節(jié)予以考慮。

十二、本解釋中使用的貨幣數(shù)額是指人民幣的數(shù)額。審理具體案件涉及外幣的，應(yīng)當(dāng)依照案發(fā)當(dāng)日國(guó)家外匯管理局公布的外匯牌價(jià)折算成人民幣。

十三、本解釋所稱“以上”包括本數(shù)在內(nèi) 。

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