2024年醫保門診報銷新規定

醫保門診報銷新規定：

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十五條  國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

急診醫保報銷比例和門診報銷比例

門診、急診費用報銷比例

1、在職職工，到醫院的門診、急診看病后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。

3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

住院的費用報銷比例一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

1、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

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