2024年醫(yī)保門診報銷新規(guī)定

醫(yī)保門診報銷新規(guī)定：

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；

5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；

6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十五條  國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

急診醫(yī)保報銷比例和門診報銷比例

門診、急診費(fèi)用報銷比例

1、在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%。

3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。

住院的費(fèi)用報銷比例一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

1、住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報銷85%、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報銷90%、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。

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